La adolescencia es un período de transición en el individuo, de cambios significativos, tanto del punto de vista fisiológico como del psicológico, es un proceso de adaptación a su ambiente familiar y social. Uno de los problemas de salud pública que se plantea a nivel nacional, específicamente en Argentina es que existe una crisis de valores muy alta, y un embarazo es, siempre, una apuesta a la vida y al futuro. Debido a esto se produce el incremento del embarazo precoz, el cual constituye una problemática social que afecta a niñas y jóvenes que tienen que abandonar sus estudios y hogares, limitando así sus proyectos de vida
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En el último periodo se ha producido un cambio en la conducta sexual de los adolescentes que ha llevado a causar un gran incremento de embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual. El embarazo a cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial muy importante, ya que no solo trae complicaciones en el presente si no que también lleva consigo un montón de otros problemas. Sin embargo, hay preocupaciones medicas adicionales para las madres mas jóvenes, particularmente las que se encuentran por debajo de los 15 años y viven en países en vías de desarrollo.
La adolescencia y sus cambios puberales involucran el inicio de una intensa sexualidad y de sentimientos relacionados; que al ser expresados, generan disgusto y rechazo por parte de los adultos, así como temor por parte del adolescente. Esta situación dificulta la comunicación y el desarrollo de una sexualidad bien orientada favoreciendo el aumento de una actividad sexual temprana, con riesgo de abortos y de embarazos sucesivos en adolescentes en la edad media de
El adolescente puede tener creencias equivocadas como por ejemplo; pensar que el embarazo es una manifestación de feminidad, que el acto sexual debe realizarse por razones no sexuales tales como; lastima, desconocimiento, desinformación y exploración de la sexualidad. Otro aspecto a considerar son los factores familiares, como la falta de afecto, maltrato físico (incluso abuso sexual), falta de comunicación y orientación, situación familiar conflictiva, familias muy estrictas o muy permisivas.
El embarazo precoz es como una patología social, de los sectores marginales, ya que en la actualidad la mayoría de las mujeres adultas controlan su maternidad, lo que refleja una baja en la tasa de fecundidad, mientras que en las adolescentes ocurre lo contrario, en ellas existe un incremento del embarazo precoz, lo cual constituye un problema social en nuestro país.
Esta situación se debe más que todo a la falta de educación, la manera como reciben esa educación en su hogar y al mismo tiempo el apoyo que le puedan dar sus padres, ya que se olvidan que existe un hijo que necesita orientación y educación permanente. He aquí el error de los padres
En los adolescentes hay un periodo de transición y se va a caracterizar por la presencia de cambios biológico, psíquicos, comportamiento social del joven. Los cambios biológicos se deben al aumento de la secreción de hormonas. Crecimiento y desarrollo de los músculos, sistema respiratorio, circulatorio, gónadas, órganos reproductores.
en la adolescente el proceso de crecimiento se inicia entre los 9 y 10 años, alcanzando los máximos valores entre 12 y 13 años. En los varones se inicia entre los 14 y 15 años.
Cambios Emocionales:
Los adolescentes deben enfrentarse a conflictos de la primera infancia, los cuales no han sido totalmente resueltos entre ellos, la búsqueda de la propia identidad y el concepto de sí mismos, la aparición de la genitalidad como posibilidad real de procreación, la necesidad de identificación es entonces el tema central de la adolescencia. Desubicación temporal, el ansia de satisfacción de las necesidades es apremiante; ideación omnipotente, el yo se ha constituido en el eje central de la conflictiva adolescente.
Cambios Sociales:
Crítica de las normas o valores familiares, especialmente aquellos provenientes de los padres. Por extensión se cuestiona también la autoridad y la disciplina externa.
El adolescente esta en la búsqueda por lo que prueba y experimenta, sin tener en cuenta las consecuencias de sus acciones lo que provoca que tengan que afrontar riesgos para la edad que tienen.
Aspectos de la Mortalidad en Adolescentes:
La mortalidad viene asociada primordialmente a las grandes diferencias sociales. Generalmente el adolescente muestra una baja mortalidad comparada con la mortalidad general. Las causas principales de la mortalidad en los adolescentes, están enmarcadas en accidentes, suicidios, homicidios, cáncer, aborto y otras enfermedades obstétricas; todas relacionadas con conductas de alto riesgo que no fueron atendidas a tiempo.
Riesgo psicosocial:
Como riesgo psicosocial tenemos al tabaquismo, el alcoholismo, consumo de drogas ilícitas, problemas graves de interrelación familiar, fugas frecuentes del hogar, aislamiento, depresión, gesto suicida, conducta delictiva, conducta agresiva, actividad sexual temprana, bajo rendimiento escolar, desmembramiento familiar, analfabetismo, desempleo del jefe del hogar por más de seis meses, abusos, violaciones etc.
Abusos sexuales: diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 % de los embarazos en adolescentes son resultados directos de la violación, mientras que un 60% de las madres adolescente tenían experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 años la mayoría de las experiencias de la primera relación sexual en mujeres son de carácter no voluntario, el 60 % que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 años que fueron obligadas por hombres que en promedio fueron 6 años mayores que ellas. Una de cada 5 padres de hijos de madres adolescentes admiten que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos.
Embarazo en la Adolescente:
Cada año 3.312.000 adolescentes latinoamericanas llevarán a término su embarazo. Se ignora el número de abortos. El costo en términos de morbimortalidad materno infantil y el impacto psicosocial del embarazo es importante, si se considera que es un fenómeno previsible. Sin embargo, en la adolescencia se relaciona a factores que incluyen nivel socioeconómico bajo, inestabilidad familiar, iniciación de la actividad sexual a muy temprana edad, por falta de conocimientos en educación sexual e irresponsabilidad por parte de los adolescentes. Además podemos evidenciar que los embarazos sucesivos en los adolescentes contribuyen a perpetuar el ciclo de la pobreza y la miseria.
Factores de Riesgo para la adolescente Embarazada:
La mortalidad y la morbilidad de las adolescentes embarazadas pueden ser similares a la del grupo de mujeres adultas, si se les aplica una adecuada atención prenatal y en el momento del parto. Entre los riesgos perinatales se encuentran anemia ferropénica, parto prematuro, producto pequeño para la edad gestacional, preclampsia, eclampsia e hipertensión arterial, endometritis puerperal y septicemia neonatal. Entre los riesgos psicosociales se encuentran: madre soltera, tensión emocional por la crianza, inestabilidad conyugal y tensión familiar.
Métodos Anticonceptivos:
El método anticonceptivo es aquel que por algún medio impide la concepción y cada pareja está en libertad de elegir el método deseado. Existen diferentes tipos utilizados por los adolescentes, entre ellos: la abstinencia, coito interrumpido, preservativo, píldoras anticonceptivas. La abstinencia: es la decisión voluntaria de evitar las relaciones sexuales, tiene como ventaja que es uno de los métodos más naturales, los cuales son permitidos por la iglesia católica, amerita una responsabilidad compartida por la pareja, pero tiene como desventaja que requiere de conocimiento de anatomía y fisiología y amerita disciplina de la pareja. El coito interrumpido: es otro de los métodos naturales, consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación, tiene como ventaja ser económico, además no requiere la supervisión médica y siempre está disponible. Entre sus desventajas se encuentran: requiere de un dominio sexual y conocimiento del cuerpo, puede ocasionar problemas psicológicos derivados de la tensión emocional durante el acto sexual.
El preservativo: es un dispositivo de látex que se coloca en el pene en erección y sirve como depósito del semen y los espermatozoides expulsados durante la eyaculación. Entre sus ventajas están: ser fácil de adquirir, protege del embarazo y de enfermedades venéreas, entre sus desventajas se pueden mencionar que interfiere en el acto sexual, si se rompe accidentalmente no es efectivo y requiere disciplina en la pareja. Píldoras anticonceptivas: Son compuestos hormonales en forma de pastillas o píldoras que inhiben la ovulación. Entre sus ventajas tenemos: regula el ciclo menstrual, disminuye en un 50% el riesgo de cáncer ovárico y tiene alta efectividad, si no se olvida de ingerir ninguna pastilla; entre sus desventajas tenemos: tiene muchos efectos secundarios ejemplo, aumento de peso, necesita control médico, es costoso y requiere de disciplina por parte de la mujer.
Sexualidad en
La sexualidad del ser humano es una de sus características que involucra esferas más amplias en el ámbito biológico, psicológico, espiritual y socio cultural; define la base que nos permite comprender el mundo y vivido como hombre o como mujer. La sexualidad humana tiene una condición única entre todas las especies vivientes; es una manera de comunicación amplia trascendente entre los seres humanos y es la forma de expresión de un sentimiento complejo e integrativo, como es el amor, donde la "existencia del yo" es posible si "existe tú". La sexualidad es una necesidad humana expresada a través del cuerpo, elemento básico de la feminidad o masculinidad, de la autoimagen y de la autoconciencia del desarrollo personal.
Educación para la Salud:
La educación para la salud, está dirigida a los padres de familia que son los directamente responsables de la salud y educación de sus hijos; esto es particularmente importante en los primeros años de la vida del niño, ya que posteriormente en la edad escolar y la adolescencia, este ya se interesa por su salud, y la educación puede hacerse directamente con él. Esta educación debe empezarse desde la infancia, con el cariño, la comprensión y el apoyo que el niño reciba, debe continuar en el adolescente, que está pasando por una edad difícil de su vida; el ejemplo de sus padres, la educación moral y religiosa, el amor que le den, aseguran su salud y bienestar.
En muchas ocasiones las adolescente no es capaz de reconocer que esta embarazada, bien por que tenga ciclo menstruales irregulares, por que confundan un sangrado al inicio de un embarazo con una menstruación normal etc. Así se retrasa el diagnostico del embarazo y aumenta la morbimortalidad.
Una vez diagnosticado el embarazo, el cuidado prenatal temprano y adecuado con una programa especializado en embarazos de adolescentes asegurar un bebe con mas salud. Se desaconseja insistentemente el consumo de estupefacientes y se recomendara una buena alimentación, ejercicio apropiado y sueño adecuado.
Las adolescentes deben ser aconsejadas y ayudadas mediante programas educativos que le permitan encargarse de sus hijos sin tener que abandonar sus estudios.
Después del parto, es necesario brindar a las adolescentes información y servicios sobre métodos anticonceptivos para que se eviten nuevos embarazos no deseados.
Impartir educación para la salud a todos los niveles educativos, en relación a la prevención de embarazos en adolescentes.
Elaborar programas de educación sobre la prevención de embarazos en adolescentes a nivel de toda la red ambulatoria.
El personal de salud debe lograr integrar las parejas de las adolescentes cuando se planifique educación para la salud.
Elaborar un programa de integración entre el ambulatorio, institutos educacionales y la comunidad.
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